Traitement Canal Carpien

Alternative à la chirurgie canal carpien, l’echo chirurgie.

Qu’est ce que le syndrome du canal carpien?

Le syndrome canal carpien correspond à la compression du nerf médian de la main lors de son passage au sein d’un canal anatomique, le canal carpien.

Le nerf median est le nerf de la pronation, de la flexion du pouce, de l’index et du majeur ; de la flexion du poignet. Ce nerf chemine au sein du canal carpien. Un canal étroit situé juste au-dessus du poignet, constitué d’un plancher osseux et d’un toit ligamentaire. En cas de syndrome du canal carpien, le canal commence à se rétrécir, ce qui comprime le nerf et entraîne l’apparition de symptômes.

Au début, les symptômes canal carpien sont:

– les douleurs de main, des 3 premiers doigts (pouce, index, médius), du bord externe du 4ème doigt

– des sensations de fourmillements des doigts

– des sensations de brûlures, volontiers plus fréquentes la nuit ou au réveil.

Ensuite, s’y ajoutent des douleurs de la main qui souvent remontent vers l’avant bras, le coude, voire l’épaule. Quand la maladie évolue, apparaissent une certaine maladresse, une perte de la sensibilité. Enfin, on peut même vivre un déficit de mobilité du pouce avec une fonte musculaire. signant la sévérité de la compression du nerf.

Comment opérer le canal carpien sous échographie?

L’echo chirurgie canal carpien est une nouvelle technique d’échographie interventionnelle. Elle permet de réaliser la même intervention opération canal carpien que les techniques classiques mais sous guidage de l’imagerie par une incision millimétrique. Il n’y a plus d’incision large ou d’ouverture des plans cutané mais uniquement le passage d’un micro instrument sous anesthésie locale.

Ce traitement canal carpien, est réalisé sous guidage continu sur écran de l’échographie. L’intervention nécessite une simple incision cutanée millimétrique.

Cette opération est faite sous anesthésie locale de la main.

Les principaux avantages de l’écho chirurgie canal carpien

  • Grande sécurité du geste chirurgical sous guidage échographique.
  • Diminution de la taille de l’incision (2mm) avec une cicatrice dix fois plus petite.
  • Plus de pansement dès le 3e jour post intervention.
  • Diminution des douleurs de mains post-opératoires.
  • Reprise plus rapide des activités quotidiennes.

L’opération dure moins de dix minutes. Tout d’abord, le radiologue fait une anésthesie locale de la main, au niveau poignet. Ensuite, une incision de deux millimètres au pli du poignet, puis sous guidage échographique, à l’aide d’un petit instrument, il libère le nerf médian comprimé en sectionnant le ligament annulaire du carpe. Enfin, le patient rentre chez lui dans les heures qui suivent l’intervention avec un pansement, qu’il retire lui même 3 jours après.

Il n’y a aucun soin infirmier, aucun fil de suture à faire retirer.

Ce traitement canal carpien permet au patient de reprendre les activités quotidiennes dans la semaine qui suit. Le travail et les travaux de force sont repris progressivement dans les quinze jours qui suivent.

«L’échographie a fait d’énormes progrès de précision et de miniaturisation ces dernières années et nécessite moins de matériel que l’endoscopie. C’est le stéthoscope de demain, et les gynécologues, rhumatologues, médecins du sport ou cardiologue interventionnel l’ont déjà adopté.» Dr David Petrover.

 

Les autres pathologies traitées par l’échochirurgie

Communications scientifiques

Centre du Canal Carpien

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